עלייה חדה במספר ניתוחי הלב המבוצעים בבתי החולים הפרטיים

דו"ח חדש של המרכז הלאומי לבקרת מחלות מצביע על מגמת מעבר בניתוחי מעקפים ומסתמים מביצוע בבתי החולים הממשלתיים והציבוריים לביצוע בבתי החולים הפרטיים.

בדו"ח ניתוחי לב ארצי לפי בתי חולים לשנת 2022 שפורסם אתמול (ג') מסכמות המחברות - ד"ר אורית בלומנפלד, עידן עיני ופרופ' ליטל קינן-בוקר - את הנתונים ומשוות בין השנים 2021 ל-2022. המחברות מציינות כי "ניתן לראות שקיימת מגמת מעבר בניתוחי המסתמים בכלל, ניתוחי המסתמים עם מכונת לב-ריאה בפרט, ופרוצדורות הקשורות למסתם תלת-פסיגי (טריקוספידלי), מביצוע בבתי החולים הממשלתיים והציבוריים לביצוע בבתי החולים הפרטיים".

הנתונים נאספו מ-13 מרכזים רפואיים בהם מבוצעים ניתוחי לב באמצעות דיווח חודשי (ינואר עד דצמבר) של המחלקות. הנתונים מדווחים בטופס שממולא על ידי המחלקות הכירורגיות ונשלח למרכז הלאומי לבקרת מחלות אחת לחודש.

על פי הנתונים, בשנת 2022 בוצעו בבתי החולים בישראל 6,151 ניתוחי לב, מתוכם 2,902 (47%) ניתוחי מעקפים בלבד; 1,574 (26%) ניתוחי מסתמים בלבד (מתוכם 273 [17%] ניתוחים עם יותר ממסתם אחד); 411 (7%) ניתוחי מעקפים + מסתמים (מתוכם 37 [9%] ניתוחי מעקפים + מסתמים עם יותר ממסתם אחד); 255 (4%) פרוצדורות הקשורות לאבי העורקים; 67 (1%) ניתוחי השתלת לב ואביזרים תומכים ו-942 (15%) ניתוחי לב בילדים.

יציבות בשיעור ניתוחי מעקפים

מתוך 2,902 ניתוחי מעקפים בלבד שבוצעו בשנת 2022, 2,817 (97%) היו ניתוחים עם שימוש במכונת לב-ריאה; 91% היו ניתוחים ראשוניים. בהשוואה בין השנים 2022 לשנת 2021 נצפתה יציבות בשיעור ניתוחי מעקפים (עם וללא מכונת לב-ריאה).

מקור: משרד הבריאות

מספר ניתוחי המעקפים לכלל בתי החולים לשנת 2022 היה גבוה ב-6% ממספר ניתוחי המעקפים שבוצעו בשנת 2021.

נתון מעניין שעולה מהדו"ח הוא שבבתי החולים הציבוריים נצפה שיעור הירידה הגבוה ביותר במספר ניתוחי המעקפים בעוד שבבתי החולים הפרטיים נצפתה העלייה הגבוהה ביותר. בשנת 2022 חלה עלייה של 25.6% בהשוואה לשנת 2021 ועלייה של 41.2% בהשוואה לשנת 2020.

עלייה בשיעור ניתוחי מסתמים

מתוך 1,574 ניתוחי מסתמים בלבד שבוצעו בשנת 2022, 1,564 (99.4%) בוצעו עם שימוש במכונת לב-ריאה. בהשוואה בין השנים 2022 ו-2021, נצפתה עלייה מובהקת בשיעור ניתוחי המסתמים (0.001=p), בעוד ששיעור ניתוחי מסתמים עם שימוש במכונת לב-ריאה עלה באופן מובהק (0.0001). שיעור ניתוחי מסתמים ללא שימוש במכונת לב-ריאה, לעומת זאת, ירד באופן מובהק (0.03=p).

העלייה הגדולה ביותר בביצוע ניתוחי מסתמים היתה בבתי חולים פרטיים שבהם עלה שיעור הניתוחים בשנת 2022 ב-74.7% בהשוואה לשנת 2021 ועלייה של 55.5% בהשוואה לשנת 2020. סך כל ניתוחי המסתמים לכלל בתי החולים לשנת 2022 היה גבוה ב-15.6% (1,574 לעומת 1,362) ממספר הפרוצדורות שבוצעו בשנת 2021.

מקור: משרד הבריאות

מתוך 411 ניתוחי מעקפים ומסתמים שבוצעו בשנת 2022, 374 (91%) היו ניתוחים של תיקון של מסתם אחד. בהשוואה בין שנת 2022 לשנת 2021 נצפתה יציבות בשיעור ניתוחי מעקפים + מסתמים (0.06=p).

מתוך 255 פרוצדורות הקשורות לאבי העורקים שבוצעו בשנת 2022, עשר מהן (3.9%) בוצעו בניתוח חוזר. בהשוואה בין שנת 2022 לשנת 2021 נצפתה יציבות בשיעור ביצוע הפרוצדורות (0.1=p).

מתוך 67 ניתוחי השתלת לב ואביזרים תומכים שבוצעו בשנת 2022, שישה ניתוחים (9%) היו ניתוחים חוזרים. בהשוואה בין שנת 2022 לשנת 2021 נצפתה יציבות בשיעור ניתוחי השתלות לב ואביזרים תומכים בין השנים (0.6=p).

בשנת 2022 בוצעו 942 ניתוחי לב בילדים, מתוכם 753 (79%) היו ניתוחי לב פתוח. בהשוואה בין שנת 2022 לשנת 2021 נצפתה ירידה מובהקת בשיעור ניתוחי הלב בילדים (0.04=p). נצפתה גם ירידה בשיעור הפרוצדורות עם ניתוח לב פתוח (0.02=p) לעומת יציבות בשיעורי ניתוח לב סגור (0.9=p).